NAC ir kvėpavimo sistema - kokios sąsajos?

Kvėpavimo sistema atlieka pagrindinę funkciją mūsų organizme, aprūpindama deguonimi, būtinu tinkamam kiekvienos ląstelės funkcionavimui. Dėl lemtingo šios sistemos vaidmens ir glaudaus kontakto su visais ore slypinčiais teršalais nuolat ieškome būdų ir medžiagų, kurios padėtų palaikyti šios sistemos sveikatą. N-acetilcisteinas, dar vadinamas NAC, yra medžiaga, kurios poveikis plaučiams ir visai kvėpavimo sistemai yra gerai užfiksuotas. Tačiau kaip tiksliai veikia NAC ir kokį poveikį jis daro? Šiame straipsnyje apžvelgsime mokslinius įrodymus ir tyrimus, susijusius su NAC vaidmeniu kvėpavimo sistemos atžvilgiu. Skaitykite iki galo!

• NAC poveikis kvėpavimo sistemai
• NAC yra veiksminga mukolitinė priemonė
• Veiksmingumas sergant LOPL
• NAC dozavimas kvėpavimo takams palaikyti

NAC poveikis kvėpavimo sistemai

Kvėpavimo takų ligų patogenezę ir progresavimą galima paaiškinti uždegimu ir padidėjusiu oksidaciniu stresu, dėl kurio sumažėja endogeninių antioksidantų, pavyzdžiui, glutationo (GSH), kiekis. Todėl antioksidantai, tokie kaip NAC, kuris yra veiksmingas glutationo pirmtakas, atrodo patraukli priemonė simptomams palengvinti.

NAC naudojimas kvėpavimo takų negalavimams lengvinti yra vienas iš pagrindinių jo panaudojimo būdų medicinoje. NAC jau seniai naudojamas cistinei fibrozei, lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) ir idiopatinei plaučių fibrozei gydyti. Dabar jį lengvai rekomenduoja bendrosios praktikos gydytojai sergant įvairiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, kad sumažėtų diskomfortas.

Tyrimais nustatyta, kad NAC gali padidinti GSH kiekį neutrofiluose kraujyje ir neutrofilų skaičių kvėpavimo takuose, o tai skatina atsparumą infekcijai. NAC didina II tipo folikulinių ląstelių sekrecinį aktyvumą, todėl didėja folikulinio surfaktanto kiekis, praneša tyrėjai. Jis taip pat pasižymi tam tikromis antimikrobinėmis savybėmis ir gali sumažinti viršutinių kvėpavimo takų infekcijų riziką.

NAC yra veiksminga mukolitinė priemonė

NAC mukolitinės savybės reiškia, kad jis gali sumažinti gleivių gamybos greitį ir klampumą. Šį poveikį NAC sukelia hidrolizuodamas disulfidines jungtis, jungiančias mucino molekules.

Todėl NAC nuo 1960 m. leidžiama naudoti inhaliaciniam gydymui pacientams, kuriems diagnozuota cistinė fibrozė. Mukolitinis poveikis naudojamas ir sergant sunkiomis plaučių ligomis, ir peršalimo ligomis, kai gleivių perteklius sustiprina infekcijos simptomus.

Veiksmingumas sergant LOPL

LOPL būdingi lėtiniai simptomai, susiję su kvėpavimo takų obstrukcija, kurią sukelia įkvepiami toksinai. Ji dažnai pasireiškia rūkaliams, kurie ilgai rūko. Klinikinis NAC veiksmingumas, padedant LOPL sergantiems pacientams, užfiksuotas keliuose klinikiniuose tyrimuose.

Tyrimai su mažomis paros dozėmis (ne daugiau kaip 600 mg) parodė nedidelį veiksmingumą, tačiau daugiau entuziazmo kelia klinikiniai tyrimai su didesnėmis dozėmis. Toliau pateikiama dviejų tyrimų, kurių metu nustatyta akivaizdi nauda, rezultatų santrauka.

1. HIACE tyrimas - atsitiktinių imčių dvigubai aklas placebu kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 120 pacientų, sergančių stabilia lėtine obstrukcine plaučių liga. Penkiasdešimt aštuoni pacientai du kartus per dieną vartojo po 600 mg geriamojo NAC (iš viso 1 200 mg per dieną), o 62 pacientai kaip kontrolinė grupė vartojo placebą. Tyrimas parodė, kad smulkiųjų kvėpavimo takų funkcija labai pagerėjo, taip pat sumažėjo ligos paūmėjimų dažnis.
2. PANTHEON tyrimas - placebu kontroliuojamas didelių NAC dozių veiksmingumo ir saugumo tyrimas LOPL paūmėjimų atveju. Jame dalyvavo net 1006 pacientai, sergantys vidutinio sunkumo ir sunkia LOPL. Atliekant tyrimą dalyviams kasdien per burną buvo skiriama po 1200 mg NAC. Tyrimas parodė, kad LOPL paūmėjimų dažnis tiriamojoje grupėje gerokai sumažėjo, palyginti su placebo grupe, ypač pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo liga.

NAC dozavimas kvėpavimo takams palaikyti

Sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip LOPL, kai reikalingas ilgalaikis papildų vartojimas, didžiausia oficialiai rekomenduojama dozė yra 600 mg per dieną, tačiau didesnės nei 600 mg per dieną dozės nuolat bandomos atliekant įvairius klinikinius tyrimus. Daugeliu kvėpavimo takų sutrikimų atvejų paaiškėja, kad 600 mg dozė turi per silpną antioksidacinį ir priešuždegiminį poveikį, kad duotų aiškų efektą. Optimalus veiksmingumas nustatomas vartojant ne mažesnes kaip 1200 mg dozes.

NAC saugumo profilis iš esmės yra panašus tiek vartojant mažas (≤600 mg per parą), tiek dideles (>600 mg per parą) dozes. Tyrimai, kurių metu kvėpavimo takų ligomis sergantiems pacientams buvo skiriamos iki 3000 mg per parą dozės, parodė, kad NAC yra gerai toleruojamas ir saugus.

Šaltiniai:

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-acetilcisteinas (NAC): Poveikis žmogaus sveikatai. Antioksidantai (Bazelis). 2021;10(6):967. Paskelbta 2021 m. birželio 16 d. doi:10.3390/antiox10060967.

• Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, et al. The Multifaceted Therapeutic Role of N-Acetylcysteine (NAC) in Disorders Characterized by Oxidative Stress. Curr Neuropharmacol. 2021;19(8):1202-1224. doi:10.2174/1570159X19666201230144109